你身边有没有这样的人,总是捂着肚子感觉上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐,并且食欲不振,根本吃不了几口饭,甚至会出现上腹部灼痛、胀痛、钝痛、胀满、痞闷或便秘与腹泻等症状。

对于这样的胃部不适,很多人会说是得了慢性胃炎。

那么到底什么是慢性胃炎?慢性胃炎会癌变吗?慢性胃炎应该如何治疗?

慢性胃炎应该如何治疗?

需要首先说明的是,胃炎本身是一个不断发展变化的疾病,由于生活、饮食不规律,长期吸烟、饮酒、食用刺激性食物,或者长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态下等因素,现在人们大都会出现不同程度的慢性胃炎症状。

慢性浅表性胃炎是最轻级别的胃炎诊断,但也是慢性胃炎中最常见的类型,临床检出率达80%~90%。

慢性浅表性胃炎是程度较轻的慢性胃炎,但是如果不及时纠正不良饮食及生活习惯,慢性浅表性胃炎会演化为更为程度更为严重的其他胃黏膜炎性病变。

其中,慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中最难治疗的一种。

萎缩性胃炎伴肠上皮化生是什么?

慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种,其并非指胃体积的缩小,而是指胃黏膜上皮固有腺体的萎缩(这些腺体主要分泌消化酶、胃酸以及黏液,对人体的消化吸收非常重要)。萎缩性胃炎常常伴随肠上皮化生,肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。

肠上皮化生简称“肠化”。在正常状态下,随着老细胞的死亡,新的胃粘膜上皮细胞源源不断得到补充,确保胃的功能正常发挥;但如果胃粘膜上皮细胞长期反复受到不良刺激,比如过食刺激性食物、长期烟酒、胆汁反流等,或长期饮食不规律、长期工作紧张、熬夜等不良生活方式,细胞反复经历着损伤→修复→再损伤→再修复的过程,部分细胞因适应相应环境,可能转化成类似于肠上皮的细胞,降低或失去正常分泌功能。

慢性萎缩性胃炎会癌变吗?

胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居于首位,其中以肠化型胃癌为主。慢性萎缩性胃炎合并肠化、异型增生,在病理学中也称为癌前病变。

但患者大可不必谈“癌”色变,因为从肠化发展到“癌”是个较长的过程,并且并不是所有慢性萎缩性胃炎都会发展为胃癌。

正常的胃黏膜是红润的,我们可以把它想象为小姑娘的脸庞,粉嫩有光泽。而随着时间的流逝,饱受“风吹日晒”(Hp感染,饮食等因素),再不加以保养,胃粘膜慢慢就会像皮肤老化一样发生皱缩,经历损伤、修复、再损伤、再修复的过程,最后就会发展成萎缩。

如果仅仅是胃腺体的萎缩,和“癌”关系不大,属于正常生理,就像人衰老一样,胃也会因为过度使用而提前退休,因而老年人更为多见。但是,当一个年轻人拥有一个衰老的胃,那么诸多问题就出来了,就如同一个工厂,需要维持正常的运转,但人数有限,大部分的工人已经退休,仅剩少数几个壮劳力来维持,自然难以承受,时至日久,可能会集体大罢工,甚至爆发“运动”,突变为“癌”。

对于中度和重度肠化生患者,尤其发生在慢性萎缩性胃炎基础上,或合并有异型增生的,应该高度警惕,定期复查胃镜,积极治疗。

综上所述,两点原因要切记

01

幽门螺旋杆菌(Hp)

幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。

02

久治不愈和胃黏膜长期不能修复

饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。

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